{"id":12443,"date":"2016-12-30T17:10:10","date_gmt":"2016-12-30T15:10:10","guid":{"rendered":"http:\/\/augenchirurgie.org\/?p=12443"},"modified":"2026-11-04T15:06:38","modified_gmt":"2026-11-04T14:06:38","slug":"chirurgie-training-1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/augenchirurgie.org\/ru\/chirurgie-training-1\/","title":{"rendered":"Ehrenamtliches Chirurgie-Training f\u00fcr Netzhautprobleme"},"content":{"rendered":"

Tagada, kleine Schnitte und neue Freunde<\/strong><\/h3>\n

Chirurgie-Training in Mengo Klinik, Kampala \/ Uganda<\/span><\/h3>\n

\"friends\"<\/p>\n

Das Mengo Hospital<\/a> in der Hauptstadt Kampala ist mit 120 Jahren nicht nur das \u00e4lteste Spital Ugandas, sondern sogar das \u00e4lteste in ganz Ostafrika.<\/p>\n

Die Klinik wurde 1897 von Sir Dr. Albert Ruskin Cook<\/a>, einem britischen Mediziner und Missionar gegr\u00fcndet, der nach einer Uganda-Reise \u2013 fasziniert von Menschen und Land \u2013 beschloss sein ganzes Leben der medizinischen Ausbildung der hiesigen Bev\u00f6lkerung zu widmen.<\/p>\n

Gemeinsam mit seiner Frau Katherine gr\u00fcndete er auch die erste Hebammenschule in Uganda und sein Neffe Ernest brachte 1907 \u2013 damals eine aufsehenerregende Sensation \u2013 das erste R\u00f6ntgenger\u00e4t nach Ostafrika, hierher in das Mengo Hospital.<\/p>\n

\"mengo-alt\"<\/p>\n

Diese Tradition,\u00a0die m\u00f6glichst modernste medizinische Ausstattung in Uganda<\/a>, einem Land mit fast 40 Millionen Einwohnern, zu haben, setzt sich heute noch fort. Die Augenabteilung<\/a> verf\u00fcgt \u00fcber mehrere Spezialambulanzen und eine Sehschule.<\/p>\n

Weiters gibt es vier erfahrene Chirurgen f\u00fcr Katarakt-, Lid- und Glaukomchirurgie. Eine weitere Chirurgin wurde durch ein internationales Fellowship auch auf dem Gebiet der Netzhaut- und Glask\u00f6rperchirurgie ausgebildet. Das vorhandene Equipment f\u00fcr die Netzhautchirurgie<\/a> beinhaltet zwar nur die n\u00f6tigsten Utensilien, doch ein gutes Mikroskop und Operationsger\u00e4t sind vorhanden.<\/p>\n

Surgical Training for Retinal problems<\/h4>\n

Nachdem in den letzten Jahren die Instrumente und Techniken gerade auf dem Gebiet der Netzhautchirurgie stark weiterentwickelt wurden, hatte ich im Oktober 2016 die Gelegenheit neue Technologien und meine Erfahrung eine Woche lang ehrenamtlich am Mengo Hospital einzubringen.<\/p>\n

Es war mir ein gro\u00dfes Anliegen Dr. Ljubo, der Spezialistin vor Ort, die Makulachirurgie n\u00e4her zu bringen und sie bei einigen besonders schwierigen Netzhautf\u00e4llen zu unterst\u00fctzen. Weiteres gelang es mir auch sechs \u201eKleinschnittpackages\u201c und einige Instrumente kostenfrei mitzubringen.<\/p>\n

\"Chirurgie<\/p>\n

Die Vorbereitungen f\u00fcr meinen Aufenthalt in Kampala waren sehr anstrengend. Besonders die n\u00f6tigen Impfungen und die Zusammenstellung der notwendigen Dokumente und Empfehlungsschreiben f\u00fcr die Lizenz, um als Chirurgin in Uganda arbeiten zu k\u00f6nnen, ben\u00f6tigten viel Zeit und noch mehr Geduld. Eine solche Lizenz halte ich jedoch \u2013 trotz aller M\u00fchen \u2013 f\u00fcr sehr vern\u00fcnftig, da sie eine ad\u00e4quate Behandlung und Versorgung auf hohem Niveau gew\u00e4hrleistet und so Operationstourismus von unerfahrenen Chirurgen verhindert werden kann.<\/p>\n

Die Anreise verlief wie geplant, und auch der Koffer mit dem chirurgischen Equipment passierte, dank dem Best\u00e4tigungsschreiben des Mengo Hospitals, den Zoll ohne gr\u00f6\u00dfere Wartezeiten.<\/p>\n

\"airport-uganda\"<\/p>\n

Was ich dann gleich bei der Ankunft gelernt habe:
\nManchmal muss man Umwege nehmen, um schneller ans Ziel zu kommen.<\/h4>\n

Der Verkehr in Kampala ist deutlich schlimmer als bei uns. Vor allem in der Fr\u00fch und nachmittags kommt es regelm\u00e4\u00dfig zu einem Stau in der Stadt mit ihren 1,3 Millionen Einwohnern, der ganze Stra\u00dfen lahmlegt.\u00a0Neben vorwiegend japanischen Automarken sind viele Motorr\u00e4der unterwegs, meist mit zwei oder sogar drei Personen besetzt und Helme auf den K\u00f6pfen sind die Ausnahme, die man sehr selten sieht.<\/p>\n

\"Uganda<\/p>\n

Unsere Fahrt zum Hotel verlief recht holprig, nachdem der Fahrer \u2013 um dem gro\u00dfen Verkehr zu entgehen \u2013 weniger befahrene Seitenstra\u00dfen gew\u00e4hlt hatte, die uns daf\u00fcr ordentlich durchsch\u00fcttelten. Nach der Autofahrt f\u00fchlte ich mich, als w\u00e4re ich einige Runden Tagada in einem Freizeitpark gefahren.<\/p>\n

\"tagada<\/p>\n

Am Montag Fr\u00fch wurde ich von einem Klinikmitarbeiter abgeholt. Mein erster Tag im Mengo Hospital begann mit einer F\u00fchrung durch die Augenabteilung und die Vorstellung der Mitarbeiter und Kollegen. Ich wurde \u00e4u\u00dfert\u00a0herzlich mit \u201edie \u00c4rztin, auf die wir gewartet haben\u201d\u00a0und voller Erwartung begr\u00fc\u00dft.\u00a0Bevor\u00a0ich \u00fcberhaupt mit meinem Fachwissen den\u00a0Erwartungen entsprechen konnte, waren meine\u00a0blonden Haare\u00a0die Attraktion des Tages.<\/p>\n

\"Mengo<\/p>\n

Dr. Ljubo, die Netzhautkollegin, mit der ich in den n\u00e4chsten Tagen die Untersuchungen<\/a> und\u00a0Augenoperationen<\/a> durchf\u00fchrte, ist eine sehr fr\u00f6hliche und\u00a0junggebliebene 50-J\u00e4hrige, die ihre ganze Familie ern\u00e4hrt. Nachdem sie sehr viel arbeitet, \u00fcbernimmt\u00a0Ihre Familie den Haushalt, sodass sie sich auf die Arbeit konzentrieren kann.<\/p>\n

Sogleich nach der Vorstellung begannen\u00a0Dr. Ljubo und ich, Patienten mit Makulaerkrankungen und Netzhauterkrankungen<\/a> zu untersuchen. Hierbei wurde dann auch die Entscheidung f\u00fcr notwendige Operationen getroffen.<\/p>\n

\"Augenuntersuchung\"<\/a><\/p>\n

Im Anschluss besichtigte ich den Operationssaal und das Equipment. Das Mikroskop und das Operationsger\u00e4t waren mir gut bekannt und entsprachen auch unseren Standards. Die Patientenliege aber erinnerte eher an eine Pritsche aus Metall.<\/p>\n

Obwohl alle Eingriffe in \u00f6rtlicher Bet\u00e4ubung durchgef\u00fchrt wurden, waren die Patienten trotz mittelbequemer Lagerung \u00e4u\u00dferst kooperativ.<\/p>\n

Mein Operationssessel war ein Art Schreibtischstuhl und nicht gut h\u00f6henverstellbar, aber ich gew\u00f6hnte mich mit der Zeit daran. Die Hygienema\u00dfnahmen sind daf\u00fcr auf hohem Niveau, was mich sehr freute und auch die sehr geringe Infektionsrate der Abteilung wiederspiegelt. Das gesamte Operationspersonal ist bestens ausgebildet.<\/p>\n

Besonders positiv fielen mir das Engagement und die Begeisterungsf\u00e4higkeit der chirurgischen Schwestern auf, die die Kleinschnittinstrumente und die neuen Utensilien sehr begr\u00fc\u00dften.<\/p>\n

Insgesamt f\u00fchrte ich an den folgenden drei Tagen sechs Netzhautoperationen<\/a>, Vitrektomien<\/a>, (wie z. B. bei phaken oder pseudophaken Patienten mit Netzhautabhebung<\/a>, Glask\u00f6rperblutung<\/a> oder Makulaerkrankung<\/a>) durch. Dr. Lubjo assistierte mir bei allen Patienten. Weiters assistierte ich Ihr bei zwei Patienten mit Makulaforamen. Bei zwei weiteren Patienten f\u00fchrte ich einen kombinierte Katarakt-Operation und Netzhautoperation durch.\u00a0Wir arbeiteten mit Endolaser und Silikon\u00f6ltamponaden, machten Membranpeelings und f\u00fchrten vorwiegend 23-Gauge Vitrektomien, aber auch 20- Gauge Vitrektomien, durch.<\/p>\n

\"Augen<\/p>\n

Zwei von unseren Patienten waren sogenannte \u201eein\u00e4ugige Patienten\u201c, mit schweren Netzhautabhebungen am besseren Auge. Diese wurden akut eingeschoben, da es hier um die Erhaltung ihres Sehverm\u00f6gens ging. Die Patienten waren schon beinahe\u00a0blind und mussten von Begleitpersonen in die Klinik gef\u00fchrt\u00a0werden. Als einer der Patienten einige Tage nach der Operation\u00a0zur Untersuchung\u00a0kam, berichtete er voller Dankbarkeit, dass er alleine gekommen sei, also nicht mehr gef\u00fchrt werden musste. Diese wunderbaren Momente\u00a0geben meinem Tun einen Sinn und ich bin sehr dankbar, dass ich Menschen helfen darf Ihr kostbares Augenlicht zu erhalten.<\/p>\n

Pro Tag schafften wir 2 bis 3 Netzhautoperationen mit mehr oder weniger gro\u00dfen Schwierigkeiten, wie zum Beispiel gebrechlichem \u00e4lterem Equipment, Fehlen von bei uns \u00fcblichen Utensilien und anderen kleineren H\u00fcrden. Die mitgebrachten Packages hingegen funktionierten einwandfrei, wir konnten erfolgreich mit den nahtlosen Kleinschnittsystemen (23 Gauge Instrumenten) arbeiten.<\/p>\n

Zu Mittag wurde immer gekocht und wir nahmen unser Mittagessen gleich vor Ort am Boden sitzend im OP-Vorraum ein. Nachdem wir nicht viele Pausen machten und die Augenoperationen anstrengend waren, waren wir am Abend verdient\u00a0m\u00fcde.\u00a0Am dritten\u00a0Tag, beim Sterilisieren der Instrumente zwischen zwei Operationen, wurden wir auf ein leises Schnarchen aufmerksam. Ein OP-Gehilfe war in einer Ecke des Raumes eingenickt. Und wurde erst durch unser Lachen geweckt.<\/p>\n

Ich bin optimistisch, dass Dr. Ljubo in Zukunft einige Patienten mit Makulaerkrankungen auch selbst operativ versorgen wird. Sie ist eine sehr geschickte Chirurgin, was ich auch bei Eingriffen im Bereich des vorderen Augenabschnittes feststellen konnte.<\/p>\n

\"Operation<\/a><\/p>\n

Die von mir durchgef\u00fchrten postoperativen Patientenkontrollen verliefen wie gew\u00fcnscht. Die Patienten waren beschwerdefrei, sahen gut aus und waren \u00fcberaus dankbar. Ich konnte den Patienten auch Verhaltensma\u00dfnahmen sowie Therapieempfehlungen geben.<\/p>\n

Die Verst\u00e4ndigung gestaltete sich dabei in den meisten F\u00e4llen sehr unproblematisch, da fast jeder Englisch \u2013 neben Swahili die zweite Amtssprache Ugandas \u2013 spricht.<\/p>\n

Ich habe die \u00e4u\u00dferst nette Atmosph\u00e4re in der Augenabteilung sehr genossen, ich f\u00fchlte mich w\u00e4hrend meines ganzen Aufenthaltes vom ersten Augenblick an herzlich willkommen.<\/p>\n

Freitagnachmittag schlie\u00dflich verabschiedete ich mich vom gesamten Team und versprach, wenn alles planm\u00e4\u00dfig verl\u00e4uft, mit mehr Equipment wiederzukommen.<\/p>\n

Die Zeit und meine Erfahrungen beim Operieren haben mir einige sehr hilfreiche Ideen zur Verbesserung beschert, davon konnte auch die Augenabteilung und somit auch die Patienten profitieren.<\/p>\n

\"Danke<\/p>\n

Zusammenfassend war die Woche in Kampala zwar sehr anstrengend, mit etlichen Herausforderungen, aber auch mit vielen erfreulichen Momenten, die ich nicht missen m\u00f6chte. Der Aufenthalt hat mich nicht nur beruflich, sondern auch privat\u00a0bereichert. Und neue Freunde in mein Leben gebracht.<\/p>\n

\"Chirurgie<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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